بررسی قدرت تست پروکلسی‌تونین در تشخیص عفونتهای باکتریال کودکان تب‌دار نوتروپنیک مبتلا به بدخیمی

سابقه و هدف: با توجه به شیوع بالای تب و نوتروپنی در کودکان مبتلا به بدخیمی و اهمیت تشخیص سریع عفونت باکتریال و با توجه به وجود گزارشاتی مبنی بر ارزش تست پروکلسی‌تونین در تشخیص عفونت باکتریال، این تحقیق به منظور تعیین ارزش میزان پروکلسی‌تونین سرم در مقایسه با کشت در تشخیص عفونتهای باکتریال در کودکان مبتلا به بدخیمی دچار تب انجام گرفت. مواد و روش‌ها: از کلیه افراد مورد مطالعه، کشت خون و ترشحات انجام و همزمان میزان سطح سرمی پروکلسی‌تونین اندازه‌گیری شد. کودکانی که کشت مثبت داشتند و یا میزان سرمی پروکلسی‌تونین آنها بیشتر از 5/0 نانوگرم در میلی‌لیتر بود، به عنوان عفونت باکتریال تلقی شدند. یافته‌ها: تحقیق روی 29 پسر و 22 دختر با میانگین سنی 5/3±0/6 سال انجام شد. شایعترین بدخیمی در این گروه از بیماران،ALL با میزان 47% بود. میزان حساسیت و اختصاصی بودن تست پروکلسی‌تونین به ترتیب 90% و 4/80% بود. ارزش پیش‌بینی مثبت (PPV) 50% و ارزش پیش‌بینی منفی (NPV) 4/97%بود. نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد NPV این تست در تشخیص عفونتهای باکتریال قابل توجه و قابل اتکا است. با توجه به قیمت ارزان این تست، بکارگیری آن همراه با سایر روشهای تشخیصی توصیه می‌شود.